麦胶性肠病的介绍麦胶性肠病的介绍
【概述】麦胶性肠病(gluten-induced enteropathy)又称乳糜泻(coeliac disease)、非热带性脂肪泻(nontropic sprue)，在北美、北欧、澳大利亚发病率较高，国内很少见。男女之比为1∶1.3～2.0，女性多于男性，任何年龄均可发病，发病高峰年龄主要是儿童与青年，但近年来老年人发生本病的人数在增多。..
本病与进食麦粉关系密切。大量研究已证实麦胶(gluten)可能是本病的致病因素。故最近将本病病名直接改为麦胶性肠病。并认为发病机理是遗传。免疫和麦胶饮食相互作用的结果。本病患者对含麦胶(俗称面筋)的麦粉食物异常敏感。大麦。小麦。黑麦。燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白(即麦素gliadin)。..
本病的临床表现实质上是由营养物质消化吸收障碍而致的营养不良综合征群，临床表现差异很大，相当多的病人症状很轻，不易觉察，成人患者的表现可不典型，常见的症状和体征如下：(一)腹泻、腹痛 80%～97%的病人有腹泻。典型者呈脂肪泻，粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样，常飘浮于水面，多具恶臭。每..
(一)血液检查 多数为大红细胞性贫血。亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾。钙。钠。镁均可降低。血浆白蛋白。胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸。胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。(二)粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Vandekamer测定法。正常人每日摄入脂肪50～100g时。..
要与其他肠道器质性疾病。胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。对长期腹泻、体重减轻的病例，应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查，各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定，内镜以及小肠粘膜活组织检查可..
确定诊断后。针对病因进行综合替补疗法。以饮食疗法最为重要。(一)饮食治疗 避免食用含麦胶饮食(如各种麦类)。如将面粉中的面筋去掉。剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白。高热量。低脂肪。无刺激性易消化的饮食为主。(二)对症治疗及支持疗法 补充各种维生素A。B族。C。D。K及叶酸。纠正水电解质平..
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