治疗
妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰。卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。
卵巢早衰者除闭经外。只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩。阴道分泌物减少。性交痛。甚至骨质疏松。所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的。特别对于期望生育的患者。仍应积极治疗。
(1)人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失。且可保护心血管系统。预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素。如己烯雌酚0.5~1mg。每晚1次。连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素。如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10mg。每晚1次。连服10天。如用黄体酮针剂。则从服雌激素的第16天开始。每日肌肉注射10mg。连续注射5针。如服炔雌醇5μg。只需每晚1次。连服20~22天。再加孕激素。
(2)诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后。再单用小剂量雌激素。如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg)。每晚1次。连服3周。停1周。不论有无撤药性出血。再开始第2个周期治疗。3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高。FSH和LH已被抑制后。可适当应用HMG刺激卵泡发育。甚至排卵。
(3)免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。
(4)中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火。补肾活血药配合雌激素。以期卵巢逐步恢复功能。
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