并发症
蒂扭转较常见。为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长。中等大小。活动度大。重心偏向一侧的囊性肿瘤。多发生在体位急骤变动时。妊娠早期或产后。蒂扭转后。由于肿瘤静脉回流受阻。引起充血。呈紫褐色。甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死。感染。急性蒂扭转时。患者突然发生下腹剧烈疼痛。严重时可伴恶心。呕吐。甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张。压痛显著。肿块张力较大。一经确诊后。应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回。宜在蒂扭转部近侧钳夹切断。防止血栓脱落进入血循环。
图166卵巢囊肺蒂扭转
2。肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压。分娩。妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔。刺激腹膜。可引起剧烈腹痛。恶心。呕吐。甚至休克。检查时有腹壁紧张。压痛。反跳痛等腹腔刺激体征。原肿块缩小或消失。确诊后。应立即剖腹探查。切除囊肿。清洗腹膜。
3。感染 较少见。多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热。腹痛。白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染。择期手术探查。
4。恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者。肿瘤在短期内迅速增大。患者感腹胀。食欲不振。检查肿瘤体积明显增大。固定。多有腹水。疑有恶性变者。应及时处理。
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