颅内动脉瘤的介绍颅内动脉瘤的介绍
疾病概述颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底..
动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉壁先天缺陷学说认为。颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性子滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为。颅内动脉粥样硬化和高血压.使动脉内弹力板发生破坏。渐渐膨出形成囊性动脉瘤。此外。身体的感染病灶如细菌性心内膜炎。肺部感染等。感染性栓子脱落。侵蚀..
动脉瘤破裂出血症状中。小型动脉瘤未破裂出血。临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血。临床表现为严重的蛛网膜下腔出血。发病急剧。病人剧烈头痛。形容如“头要炸开”。频繁呕吐。大汗淋漓。体温可升高;颈强直。克氏征阳性。也可能出现意识障碍。甚至昏迷。部分病人出血前有劳累。情绪激动等诱因..
1.确定有无蛛网膜下腔出血。出血急性期。CT确诊SAH阳性串极高。安全迅速可靠。出血一周后。CT不易诊断。腰椎穿刺可能诱发动脉瘤破裂出血。故一般不再作为确诊SAH的首选。2.因颅内动脉瘤多位于颅底部WiLLis动脉环。直径小于1.0cm的动脉瘤。CT不易查出。直径大于1.0cm。注射对比剂后。CT扫描可检出。M..
需与星形细胞瘤。垂体瘤。颅咽管瘤鉴别：1.星形细胞瘤：下丘脑或视交叉星形细胞瘤亦为鞍上占位。但形态不像动脉瘤规则。而且强化不如动脉瘤明显。2.垂体瘤：向鞍上生长。常呈葫芦状。动脉瘤可有类似表现。但动脉瘤一般无鞍底下陷。正常垂体结构亦保存。3.颅咽管瘤：以青少年多见。当为实质性肿块时..
1.一般为手术治疗后的并发症。如动脉瘤破裂。严重血管痉挛等。2.加强护理。注意营养。调整液体及电解质紊乱。防止呼吸道。泌尿道。皮肤。肢体。关节的强直等并发症。
一级预防指促进健康及减少危险因素。这种第一道防线的作用是促进一般人群的健康生活方式。减少接触环境中的有害因素。以此来完全避免癌症的发生。据目前所知。除了要防止空气。饮水。食物和工作场所的致癌剂和可疑致癌剂外。改变生活方式中的吸烟。饮酒以及其他不良习惯等都是一级预防的内容。
目前多采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法。用特制的动脉瘤夹。夹闭动脉瘤颈部。并保护载瘤动脉的通畅性。如动脉瘤基底过大或呈梭形。无法夹闭。其侧支循环良好者。可将载瘤动脉结扎。行动脉瘤孤立术。或只采用肌片。生物胶加固动脉瘤壁的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗。自动脉内插管至动脉瘤开口处..
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