颅内低压性头痛
(别名:腰椎穿刺后头痛)
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颅内低压性头痛除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。一般..
除外伤后发生的脑脊液瘘外。常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多。或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出。使椎管内压力下降。后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。
通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛。起坐或站位时头痛加剧。平卧后好转。一般在1~3天内自然恢复。少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐。严重者可有意识障碍。
1.取头低脚高位。卧床休息有利于头痛缓解。2.鼓励病人多饮水。如每日口服盐开水2000~3000ml。增加体液摄入。促进脑脊液分泌。3.经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10-15ml。不仅能直接填充蛛网膜下腔容积。更有刺激脑脊液分泌的作用。
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