一。治疗原则:
(一)早期诊断。早期治疗;
(二)及时。足量。规则的用药;
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;
(四)对性伙伴追踪。同时治疗;
(五)治疗后随诊复查;
(六)注意同时有无衣原体。支原体感染及其他STDs感染。
二。治疗方案:
(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G。480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)。即对青霉素耐药的淋球菌。当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
1.头孢菌素类。头孢三嗪3.0g静滴。头孢噻肟钠4.0g静滴。
2.状观霉素。亦称淋必治。2g一次肌肉注射。亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3.喹诺酮类药物:氟嗪酸。又叫泰利必妥600mg。一次口服。氧氟沙星。200mg静滴。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂。优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂。1.5g一次肌肉注射。特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠。3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染。我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴。口服阿齐霉素。或罗红霉素250mg。每日两次。
(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服。一日三次。或复方新诺明1g/次。一日两次。共7日。
(三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴。或乐施福定3.0g静滴。或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人。水剂青霉素G1000万单位静脉滴注。每日一次。共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg。一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg。一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg。一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病。
①淋病合并输卵管和附睾炎或精囊炎。水剂普鲁卡因青霉素G480万。静滴。一日两次。共7天。PPNG引起者。特灭菌3.0g。一日一次。共7次。壮观霉素2g。肌肉注射每日一次。共10日。或头孢曲松钠。治菌必妥。乐施福定任何一种3.0g静滴。一日一次。共7日。
②播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注。每日一次。共7日。亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射。每日一次。共7日。
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