(一)诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析。有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高。一般在1.0～5.5g/dl。而单纯静脉郁滞。心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体。只需注射器和细针即可操作。方法简单。方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况。是一粗略的诊断方法。

　　(二)淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂。摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。是淋巴水肿的特异辅助检查。

　　1.适应证

　　⑴鉴别淋巴水肿与静脉性水肿。

　　⑵鉴别原发性淋巴水肿与继发性淋巴水肿。

　　⑶拟行淋巴-静脉吻合术者。

　　2.淋巴管造影方法 目前大多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1～4跖骨水平皮下注射伊文思兰.25～0.5ml3～5分钟后即可见蓝色细条状浅表淋巴管。局麻下切开皮肤分离浅表淋巴管。在其近。远端各绕过一根细丝线。暂时阻断近端。使淋巴液滞留。用27～30号针头穿刺淋巴管。然后注入1%普鲁卡因少许以证实确在腔内而且不漏。固定针头。通过塑料管与注射器连接。以0.1～0.2ml/分钟的均匀速度注射Ethiodol12ml(乙碘油)。注射2ml后在踝关节及盆腔摄片。鉴定造影剂有无外渗并摒除误注入静脉内。注射守毕拔出针头。结扎淋巴管以防淋巴漏。缝合皮肤。造影摄片包括：小腿前后位。大腿前后位。从腹股沟至第一腰椎的前后位。斜位或侧位。

　　3.淋巴管造影的异常表现

　　⑴原发性淋巴水肿：淋巴管瓣膜缺如或功能不全。淋巴管扩张迂曲。

　　⑵继发性淋巴水肿：淋巴管中段。远端淋巴管扩张。迂曲。数目增多且不规则。转移性淋巴结可见淋巴结内充盈缺损。边缘呈虫蚀状。

　　(三)同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料。也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况。因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象)。将99m锝