鉴别诊断
须与下列疾病相鉴别:
(一)猩红热性咽炎 亦为溶血性链球菌感染。有发热及全身皮疹。其咽部表现不易区别。但其皮疹具有特殊性。自发病第2日起发生红色斑点状皮疹。自颈部迅速蔓延至驱干及四肢。面部潮红。口周苍白。病初有“草莓舌”。发病后3~4日则呈“杨莓舌”。恢复期皮疹消退。可有显著脱屑现象。
(二)溃疡膜性咽峡炎(奋森性咽峡炎) 咽部及全身症状均轻。一侧扁桃体或咽部有溃烂面。口腔粘膜及牙龈可发生溃疡。涂片可查到奋森氏螺旋体及梭状杆菌。
(三)咽白喉 咽粘膜充血轻。有灰白色假膜形成。覆于咽壁及扁桃体上。粘连较密。不易擦去。免强擦去。则见渗血。咽粘膜培养及涂片可检出白喉杆菌。
(四)腺病毒卡他性咽炎 常伴有眼结膜炎。即所谓咽结膜热。培养无细菌生长。临床症状较轻。
(五)粒细胞缺乏症 咽部粘膜呈紫红色。扁桃体表面常有溃疡。全身情况差。扁桃体周围无化脓现象。根据病史血液检验可资鉴别。
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