利斯特菌病的介绍利斯特菌病的介绍
利斯特菌病是由利斯特单胞菌引起的一种疾病，按照受感染的部位和患者年龄而有不同的症状。利斯特菌存在于世界范围的环境中，在鸟类、蜘蛛、甲壳类动物和非人类哺乳动物的肠道中。在人类，利斯特菌可以感染人体的任何一种器官，新生儿、70岁以上的人和免疫系统受抑或受损伤的人对利斯特菌最易感染。..
利斯特菌为革兰氏阳性，不耐酸，无荚膜，无芽胞，能活动的兼性厌氧杆菌，世界各地均有发现，可见于非人类哺乳动物，鸟类，蜘蛛和甲壳类动物的肠内。只有溶血性利斯特菌（主要有单核细胞增多性利斯特菌，利斯特菌ivanovii亚种和seeligeri亚种）可引起人类和家畜及野生动物患病。美国的发病率为≥7例/..
原发性利斯特菌血症罕见，主要利斯特菌病是由利斯特单胞菌引起的一种疾病，按照受感染的部位和患者年龄而有不同的症状。为伴有高热的菌血症但无局部的症状和体征。脑膜炎是成人最常见的病型，不像其他细菌性脑膜炎，20%的病例可发生脑炎（从弥漫性脑炎，或罕见的菱脑炎，直至脑脓肿）。结膜接种后..
确诊有赖于分离到致病菌，在疾病早期取血，骨髓，脑脊液，受损皮肤粘膜及新生儿脐带残端，羊水，喉及外耳道分泌物，粪，尿等作细菌培养，均可分离到致病菌，由于利斯特氏菌与葡萄球菌，链球菌（包括肺炎链球菌）等有相同的抗原，可引起交叉反应，故血清学反应对诊断帮助不大。
1、孕妇妊娠5个月后患利斯特菌病发病者，胎儿可能受严重影响。2、有脑膜炎者多数同时有败血症存在，部分病人可仅表现为败血症，其临床表现与其他细菌引起者并无特殊之处，利斯特氏菌还可引起心内膜炎，关节炎，骨髓炎，腹膜炎及胆囊炎，接触病畜还可引起化脓性皮肤感染或化脓性结膜炎。
多采用氨苄青霉素或青霉素治疗，庆大霉素、四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素，磺胺嘧啶等也有效，预防措施主要是消灭动物中的储存寄主，牛奶经巴氏消毒后再饮用，积极治疗孕妇患者等。
利斯特菌性脑膜炎的最佳治疗是用青霉素G7.5万~10万u/kg静脉注射每4小时1次，直至退热后再继续10~14日。头孢菌素是无效的。对心内膜炎和原发性菌血症，应该用青霉素G（7.5万~10万u/kg静脉注射每4小时1次）加土布霉素（1.7mg/kg静脉注射每8小时1次），心内膜炎的疗程为6周，原发性菌血症的疗程为退热..
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