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雷诺氏病 (别名:暂无相关信息)
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疾病名称:雷诺氏病
症状体征:病人常在受冷或情绪激动后。手指皮色突然变为苍白。继而发紫..  详细...
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检查
  (一)实验室检查提示全身结缔组织疾病的抗核抗体。类风湿因子免疫球蛋白电泳。补体值。抗天然DNA抗体。冷凝球蛋白。以及库姆斯氏(Combs)试验等。应作为常规检查。

  (二)特殊检查

  1.冷激发试验:手指受寒降温后。采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间。作为估计指端循环情况的简单可靠。无损伤性的检查方法。试验时。病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟。用PPG描记指端循环波形后。将两手浸入冰水中1分钟。立即擦干。然后再每分钟描记手指循环共5分钟。正常人指端循环在0~2分钟内恢复到基线。可雷诺综合征病人。指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)。正常人指端动脉波呈双向形。即具有主峰波和重波。而雷诺综合征病人动脉波呈单向形。波峰低钝平坦。甚至消失(图1~2)。此试验方法。还可用于评估治疗效果。倘若病人用药后症状好转。指端循环恢复时间将见缩短。

  2.手指湿度恢复时间测定
手指受冷降温后。应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间。用来估计手指血流情况。则为雷诺征诊断提供客观论据。95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线。而绝大多数雷诺综合征病人。手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟。该试验还可用于估计治疗效果。

  3.手指动脉造影
必要时。作上肢动脉造影。了解手指动脉情况。有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法。而且比较复杂。因此。不宜作为常规检查。
在特殊检查中。测定上肢神经传导速度。以发现可能存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
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