应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。

　　㈠手足发绀症是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病。多见于青年女性。手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重。常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张。需与雷诺综合征鉴别。手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变。绀紫范围较广泛。累及整个手和足。甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重。但在温暖环境中常不能使症状立即减轻。或消失。情绪激素和精神紧张一般不诱发本病。

　　㈡网状青斑多为女性。因小动脉痉挛。毛细血管和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀。病变多发生于下肢。偶可累及上肢。躯干和面部。患肢常伴发冷。麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显。在温暖环境中或抬高患肢后。斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑。特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。

　　㈢红斑性肢痛平病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性。陈发性血管扩张。多见于青年女性。起病急骤。两足同时发病。偶可累及双手。呈对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度(约33～34℃)时。如足部在温暖的被褥内。疼痛即可发作。多为烧灼样。也可为刺痛或胀痛。肢体下垂。站立。运动时均可诱发疼痛发作。抬高患肢。休息或将足部露在被褥外。疼痛可缓解。症状发作时。足部皮色呈潮红充血。皮温升高伴出汗。足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征。易与雷诺综合征相似。少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等。