老年性黄斑变性
(别名:年龄相关性黄斑变性衰老性黄斑变性)
鉴别诊断
当上述各种临床表现已趋明显时。诊断并不困难。但在本病早期。特别是萎缩性型的早期。当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外。前者玻璃膜疣大小不一。相当密集。境界比较模糊。玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏。大小相仿。无色素紊乱。
渗出性型在色素上皮层下发生血肿时。应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光造影。血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。
渗出性型单眼进入突变期。黄斑部有渗出及出血。特别是发病年龄较轻者。还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣。病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。后者则相反。此外。全身病原学检查亦可供参考。
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