【实验室检查】

　　1.病原体培养：可行尿道拭子培养。有条件时可取宫颈刷洗细胞行直接荧光抗体和酶联免疫试验。当肠道症状不明显或较轻微时。大便培养对确定诱发疾病的微生物感染有帮助。能为可疑的反应性关节炎提供诊断依据。但需指出。大部分患者就诊时感染已发生在数周前。病原体的培养往往呈阴性。

　　2.炎症指标：急性期可有白细胞增高。血沉增快。CRP升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可以增高。

　　3.滑液与滑膜检查：滑液有轻至重度炎性改变。滑液粘度降低。白细胞轻度至中度升高。主要为中性粒细胞。且可出现大巨噬细胞。内含核尘和整个白细胞的空泡。有时称之为赖特细胞。但它对赖特综合征无特异性。滑膜活检显示为非特异性炎症改变。但通常比类风湿关节炎有更多的中性粒细胞浸润。采用免疫组化。PCR或分子杂交技术可在滑膜和滑液里鉴定出感染因子抗原。

　　4.HLA-B27检测：HLA-B27抗原与中轴关节病。心脏炎和眼色素膜炎相关。因此。该抗原阳性有助于本病的诊断。

　　同其他脊柱关节病一样。通常类风湿因子阴性和抗核抗体阴性。

　　【放射学检查】

　　应在诊断开始照骶髂关节及受累关节和脊椎的X线相。10%的患者在疾病早期即出现骶髂关节炎。慢性赖特综合征患者最终约有70%出现单侧(早期)或双侧(晚期)骶髂关节异常;非对称性椎旁“逗号样”骨化是赖特综合征和银屑病关节炎独特的影像学发现。多累及下3个胸椎和上3个腰椎。椎体方形变不常见;受累关节有关节周围软组织肿胀。关节间隙狭窄常见于足小关节。伴独特的边缘和绒毛状周围骨炎;沿着掌指。跖趾和指趾体部出现线形骨周围炎。肌腱附着点部位(如跟骨。坐骨结节和股骨大转子等处)的周围骨质疏松。糜烂和骨刺形成。即使在慢性患者。其骨密度测定多正常。