枯草热
(别名:花粉症花粉热)
治疗
避开变应原即可减轻症状。多数病人口服抗组胺药可缓解。如因这类药物有较强的镇静作用。可改用无镇静作用的抗组胺药(见上文抗组胺药)。局部治疗也是一种方式(见下文)。常将拟交感药与抗组胺药联合使用。苯丙醇胺。苯肾上腺素或假麻黄碱是有效抗组胺减少充血的制剂。口服拟交感药可使血压升高。故有高血压倾向的病人若无定期监护。不得使用。
若口服抗组胺药效果不佳。可鼻内喷雾4%的色甘酸钠(用指压泵喷入)。剂量为一喷5。2mg。每日3~4次。色甘酸钠预防症状发生较之缓解急性症状更为有效。但色甘酸钠价昂且只能减轻鼻症状。通常不作为治疗枯草热的首选药物。
若抗组胺药治疗未能缓解症状。鼻内喷雾糖皮质激素常可奏效。始用二喷。每天2~4次(表148-2)。当症状出现缓解时。减少剂量至可耐受。当按所指的方法应用时这些药物的副作用很少。严重顽固的症状可能需进行全身短程皮质类固醇的治疗(每日口服强的松30mg。逐渐减慢。一周后停药或隔几日用10mg)。
若不能避免过敏原或病人难以耐受药物;或整个季节需全身应用糖皮质激素。建议用过敏原免疫治疗(脱敏治疗见上文)。对于花粉变应性的病人。一俟花粉季节结束。应立即开始免疫治疗。以待下一季节来临。
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