尚无满意疗法。应消除精神紧张。治疗慢性病灶。生活力求规律。
1.围绕病史。临床与实验室检查结果。针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时。可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱。每日数次。每月复查1次。着重对危险区域的检查。
2.去除机械性刺激因子。刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜。最好用棉签洗拭代替刷牙。
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉。每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松。每周2次。与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松。但有痂皮时应先湿敷治疗。待痂皮脱落再涂一薄层。每日数次。
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重。效果并不理想。可试用小剂量与短程的方案。如强的松每日15mg。3次分服。约1~2周。服药期间应作大便隐血与血压检查。
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
昆明山海棠与雷公藤 同属卫矛科雷公藤科植物。适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应。降低毛细血管渗透性。减轻水肿。对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成。副反应轻微。偶有恶心。腹胀。皮疹。白细胞减少。血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂。主要是对心脏的影响。禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。
剂量一般为:昆明山海棠每日3次。每次2片。雷公藤每日2次。每次3~4片。
5.局部可用抗霉菌治疗。对病情好转有一定帮助。
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A。每日5万U。或维甲酸35~50mg/d。初服时可能发生头痛。头晕。可酌减剂量。通常在几天后即可适应。从第2~3周起。逐渐增加至每日30~60mg。3次分服。疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥。脱发等。冠心病。肝肾功能异常与高血脂者忌用。
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布。但不适用于伴有充血。糜烂的损害。涂布时先拭干唾液。以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布。慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同。主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)。毒性低。副反应少(唇红干燥。脱发)。但有致畸作用。
如果遇到具体的疾病问题,建议尽快到正规医院寻求医生帮助。
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