局限性骨脓肿的介绍局限性骨脓肿的介绍
疾病概述局限性脓肿又称Brodie’s脓肿，急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强，细菌毒性低，但局部病灶完全消灭，残留在干骺端中心，使之局限化而不向周围扩散，病灶周围形成圆形骨硬化带。多发生于青壮年，多见于胫骨上端，股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。临床表现：局部隐痛、肿、热，有时..
目前大多认为局限性骨脓肿是由于细菌栓子通过血循停留在干骺端。形成局部病灶。当病人抵抗力强或细菌毒力较低时则形成局限性脓肿。这种病灶多有反复发作史。症状发生后使用抗菌素多可缓解。而发生于骨皮质者。其发病机制未见报告。
一、临床表现：患者表现为局部隐痛。肿。热。有时毫无不适。一旦体质差。可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区。周围骨质硬化。直径1～7cm不等。有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转。但不能根治。易复发。二、诊断病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性。持续..
对本病的辅助检查主要是进行X线检查和CT检查：1、X线检查：表现为长骨干骺端有椭圆形密度减低区。边缘有清晰的骨质硬化。病变与邻近正常骨髓腔境界清楚。需与骨囊肿鉴别。骨囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。2、CT检查：CT扫描显示病区为一卵圆形低密度影。其边界有骨质硬化环。
本病需与骨样骨瘤。非骨化性纤维瘤和骨囊肿进行鉴别：1、骨样骨瘤骨样骨瘤多见于20～40岁成人。好发于胫骨股骨等长骨干。这与骨干皮质者相似。但是。骨样骨瘤有持续局限性疼痛。其疼痛程度较一般良性肿瘤明显。且夜间痛加重。阿斯匹林可缓解。检查局部有压痛。病程长才有肌萎缩。X线见硬化的骨皮质..
本病的并发症较少见。除了引起全身发热。局部隐痛。肿。热外。如脓肿区破坏且破坏区涉及骨的边缘或皮质时。临近可见到条状骨膜反应。偶见死骨。有一些情况下还可以引起骨皮质增生硬化和骨性关节炎。
本疾病多发生于青壮年。多见于胫骨上端。股骨下端和上端。肱骨上端等长骨两端。本病主要是由于感染引起。故注意平时的体育锻炼。增加身体的抵抗力。有利于本病的预防。
局限性骨脓肿的治疗以手术为主。位于干骺端者。开窗将病灶刮除后。植以松质骨。位于皮质骨者将外层骨质切除后。将病灶刮除即可。一般可一期愈合。术后按病灶大小决定是否要石膏外固定。
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