酒精性肝病
(别名:酒精肝)
酒精性肝病的介绍酒精性肝病的介绍
概述酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细..
病史及症状酒精性肝病缺乏特异性临床表现。因此诊断的目的:1.确定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段;3.与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史。特别是饮酒史。包括饮酒的种类。量。时间。方式和进食的情况。注意了解有否贫血。周围神经炎等症状。体验发现程度不同的贫血貌..
AST/ALT>1。多在2-5之间AKP。GGT增高。血清血蛋白降低。球蛋白升高。凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正。脂肪肝阶段血内甘油三脂。前β脂蛋白。胆固醇轻至中度增高。酒精性肝硬变期胆固醇正常。但胆固醇酯和总胆固醇比值下降。影像学检查B型超声波。CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现。
通常认为酒精性脂肪肝为良性病变,尽管急性脂肪肝可导致门脉高压,但戒酒后其病变可逆转。如果酒精性脂肪肝患者继续饮酒,连续肝活检证实可发生更严重的肝损伤。目前认为,酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素,较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据肝活检组织学,一组调查研究了酒精性肝病的自然史,发..
戒酒。补充多种维生素如维生B。C。K等。供给足够的热量。蛋白质。肾上腺皮质激素对重症酒精性肝炎有改善急性期及脑症状作用。但应注意并发感染。常用强的松龙30-40μg/d。口服。4-8周。丙基硫氧嘧啶。对轻。中度酒精性可能增加临床康复。300mg/d。口服4周。秋水仙碱1mg/d。每周口服5日。连续服药30..
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