颈椎双侧关节突关节脱位
（别名：下颈椎脱位）
颈椎双侧关节突关节脱位的介绍颈椎双侧关节突关节脱位的介绍
概述颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起..
本病多见于高处跌落。头颈部撞击地面。或重物直接袭击。致枕颈部受到屈曲性暴力作用。挥鞭样损伤也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时。头颈部因惯性作用则猛烈屈曲。当头颈部遭受屈曲暴力时。颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部。由于颈椎的小关节突关节面平坦。且与水平面呈45°交..
一、临床表现(1)局部表现颈部呈强迫体位。由于小关节交锁。头颈被迫前屈位。并弹性固定。头颈部剧痛。主要由于脱位状态时。关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增。使疼痛加剧。由于疼痛及受伤节段的力学异常。颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。(2)神经脊髓损伤症状表现为相应节..
本病的检查方法主要有以下两种：1、X线检查侧位X线片典型征象为：脱位的椎体向前移位的距离为椎体前后径的2/5。上位颈椎的下关节突位于下位颈椎上关节突的顶部或前方。两棘突间距离增大。前后位片可见钩椎关节关系紊乱。小关节相互关系显示不清。斜位片显示神经孔变形。断层摄影更有利于诊断。双侧..
双侧关节突脱位应与单侧小关节脱位相鉴别。根据损伤及临床表现。以下方面可资鉴别：1、损伤机制不同双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主。而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。2、临床表现不同双侧小关节脱位主要表现为前倾固定。压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主..
本病患者最主要地是并发一些神经损伤。由于椎体的相互移位。椎管形态遭受严重破坏。椎管在相应平面减少。脊髓到上位椎节的椎板及下位椎体后方的对压作用而损伤。严重时可造成脊髓的横断性损伤。可出现神经脊髓损伤症状。表现为相应节段的症状。如四肢瘫。下肢瘫或不完全性瘫痪。有神经根损伤者。表..
注意生产生活安全。防止颈部外伤。另外还需注意。下颈椎双侧关节突脱位。尽可能早期复位是保护脊髓功能。防止进一步损伤的重要措施。故本病一旦确诊。则应积极进行复位或手术治疗。防止脊髓损伤。尽量缩短脊髓受压时间。减少继发性损害。为神经功能的恢复创造条件。
对本病的治疗主要有以下几个方面：一、急救应保持呼吸道通畅通畅。如出现呼吸功能障碍。应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅。维持呼吸并合理给氧。二、牵引复位应尽可能利用颅骨牵引。按脱位机理。先在略微前屈状态下持续牵引。并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现..
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