颈椎(jǐng zhuī)(cervical vertebrae)：

　　一般形态：2~6颈椎棘突末端分叉;横突上具有横突孔,有椎动脉穿行;关节突近于水平位.特殊形态:寰椎:由前,后弓和侧块组成;枢椎:椎体上有齿突,与寰椎的齿突凹相关节;隆椎:即第7颈椎,棘突长,不分叉,作为记数椎骨的标志。

　　颈椎位于头部、胸部与上肢之间，从齿状突上缘至第7颈椎椎体下缘(齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，位于脊柱的最顶端)。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。

　　颈椎病的特征：

　　1、神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮痛、耳鸣、头晕，重者手指麻木，活动不灵。

　　2、脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。

　　3、椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解。

　　4、交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高或降低、肢体发冷、皮肤瘙痒、麻木感、多汗或少汗等症状，这些症状可局限于单侧，也可见于双侧。

　　自己可以判断是否得了颈椎病吗?

　　颈椎病是可以自行判断的。

　　凡是有以下其中一条者，即表明患有颈椎病。

　　1. 后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。

　　2. 颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或/与麻木者(大多为神经根型颈椎病)。

　　3. 闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。

　　4. 颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。

　　5. 低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

　　具有以下症状中一两条者，仅仅可能患了颈椎病，明确诊断，还需要作进一步检查。

　　1. 单纯性颈部不适，颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉(可能为颈型)。

　　2. 不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显者(可能为脊神经根型)。

　　3. 手指有放射性疼痛者(可能为脊神经型)。

　　4. 身上有束带感，即好象身上被布带缠绕一样(可能为脊髓型)。

　　5. 走路时突然跪下，或是行走时腿部有“打漂”的感觉(可能为脊髓型)。

　　6. 手中持物突然落下(可能为脊髓型)。

　　7. 心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”(可能为椎动脉型)。

　　8. 伴有颈痛的吞咽困难(可能为吞咽困难型)。

　　颈椎的病变：

　　如颈椎的肿瘤、结核，化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。

　　颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于不承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。

　　了解颈椎的生理构成，对于患者日常保健、描述病痛、配合治疗等方面都有积极的作用。

　　在颅骨与胸椎之间的椎骨称为颈椎，颈椎由7块颈椎骨，6个椎间盘(其中包括第7颈椎骨和第1胸椎骨之间的椎间盘，而第1、2颈椎骨之间无椎间盘)和所属的韧带构成。

　　第1、2颈椎骨

　　第1、2颈椎骨比较特殊，分别称为寰椎和枢椎，其形状也与其他5个椎骨不一样。

　　第1颈椎位于脊柱的最上端，上面与头颅的枕骨相连接。由于第1颈椎呈不规则的环形，因而又被称为寰椎。寰椎没有一般的脊椎骨所具有的椎体和棘突等组成部分;其前后两部分分别呈半环形的弓形，称作前弓及后弓;两侧的部分稍大一些，称为侧块。前弓、后弓以及两侧的侧块围起来呈一完整的环状，形成寰椎。寰椎与枕骨之间的关节称寰枕关节，左右各有1个，主要起颈部屈伸的作用，即点头与仰头的作用。寰枕关节是控制颈部屈伸活动，即点头与仰头动作的主要关节，颈部点头与仰头动作的一半由寰枕关节完成，另一半则由其他的几个椎骨间的关节共同完成。

　　第2颈椎又名枢椎，是颈椎骨中最坚固者，在其椎体上方有一手指样的突起，称为齿突。齿突前面的卵圆形关节面与寰椎前弓的关节面构成关节，称为寰声关节或寰枢关节，主要起颈部左右旋转的作用，也就是向两侧转头的作用。寰枢关节是控制颈部旋转活动也就是向两侧转头活动的主要关节，颈部旋转活动的一半由寰枢关节完成，是颈部旋转活动的枢纽所在，而齿突则是这个旋转枢纽的旋转轴，所以第2颈椎又被称为枢椎。颈部旋转活动的另一半是由其他的几个椎骨间的关节共同完成的。枢椎的棘突长而粗大，末端分叉，因此，它是X线拍片检查、手术及临床查体时重要的定位解剖标志。大家可以用手指在自己的颈后部摸一摸，后发际附近最上面、最大的骨突起就是枢椎的棘突。医生在对病人进行临床查体的时候，用同样的方法，找到了枢椎的棘突，也就可以往下按顺序地找出其他各颈椎的棘突了。

　　由于寰椎和枢椎的特殊结构，决定了其稳定性比颈椎的其他部分要差一些，若有外伤很容易造成寰枢关节脱位或半脱位。枕骨、寰椎与枢椎之间常存在先天畸形，被称为枕骨大孔区畸形，包括齿突缺如、齿突发育不全、齿突不连、寰枕融合、颅底凹陷以及扁平颅底等。这些先天性畸形或发育异常容易导致脊髓刺激或受压，从而引起四肢麻木无力等脊髓损害症状，容易与脊髓型颈椎病相混淆。

　　其他5个颈椎骨

　　其他5个颈椎骨的形态与胸椎及腰椎等典型的椎骨形态基本相似，他们是由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎丸。椎骨排列连接起来以后，各个椎骨的椎孔也相互连成一长的管道，称为椎管，其中容纳脊髓和神经根及其被膜。

　　颈椎椎管从横断面看是以椎体后缘作底边的三角形，椎管左右横径大，而且侧壁为不活动的椎弓根，因此，脊髓和神经根不易受到来自侧方的压迫;而椎管的前后径就要小得多了，因此，各种原因导致椎管前后径的狭窄是造