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颈肋综合征的图片
疾病名称:颈肋综合征
所属部位: 颈部
就诊科室: 骨科
症状体征:1、症状:(1)好发于40岁以后的女性。右侧多于左侧。(2)颈部..  详细...
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治疗

  本病首先采用保守疗法。对于大多数病例保守治疗可以解除疼痛。包括锻炼肩部肌肉使肩部抬高。改变病人的工作与睡眠的习惯使肩部不下垂。按摩治疗有的也能使症状减轻。

  手术疗法:锁骨上切口。在锁骨上窝作一个6~8cm横切口。开始于胸锁关节的上外侧。自此向上向后。在皮肤切口下方切断颈阔肌。同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断。在前斜角肌的前方找到颈外静脉与肩胛横动脉。颈横动脉。分别结扎之。将肩胛舌骨肌切断。在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神经。将它游离并向内侧牵开。分离前斜角肌的前后缘。在它的附着点处切断。避免损伤锁骨下静脉。此静脉位于前斜角肌的前下方。在前斜角肌的后方有锁骨下动脉与臂丛。注意将前斜角肌切断能否缓解对这些组织的压力。细心察看处于中斜角肌内侧的神经血管束。是否有任何纤维筋腱束压迫这些组织。斜角肌是否畸形。探查颈肋或第7颈横突过大等。颈肋通过前。中斜角肌间隙。臂丛最下的神经根与锁骨下动脉跨越颈肋时被压成弓状。手术的目的是解除神经与血管的压迫。对颈肋要小心地游离。切除其一部分或全部。切除全部纤维束。如发现中斜角肌夹紧臂丛。则应切除足够的肌肉解除压迫。要注意在一些病例中臂丛神经的一部分可以穿入斜角肌。则盲目地切断斜角肌可损伤臂丛。术后关闭伤口放置橡皮条引流。24小时后取出引流条。一周拆线。

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