胫腓骨骨折的介绍胫腓骨骨折的介绍
胫腓骨骨折的概述胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易..
本病多由于直接暴力引起。直接暴力多见为压砸。冲撞。打击致伤。骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断。软组织损伤常较严重。易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破。但挫伤严重。血循不良而发生继发性坏死。致骨外露。感染而成骨髓炎。间接暴力多见为高处跌下。跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折..
一、临床表现：局部疼痛。肿胀。畸形较显著。表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤。胫前。胫后动脉损伤。胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。二、诊断：由于胫腓骨位置表浅。一般诊断都不困难。常可在疼痛。肿胀的局部扪出移位的骨断端..
本病的辅助检查方法多采用X线检查。平片见胫腓骨上有局限骨纹断裂。骨皮质不连续并有切迹者。骨密度增高和骨膜增厚硬化基本上在所有病例中都可以现。骨小梁粗乱排列不整齐。并可见模糊不完全性骨折线。严重病例可签名簿骨骼变形及周围软组织的损伤。对于怀疑可能有动脉损伤的病例要及时行血管彩超..
结合临床及X线表现多可确诊。但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折。局部骨感染。早期骨肿瘤等鉴别。1、骨样骨瘤虽有骨皮质增厚及骨膜反应。但有较典型之瘤巢。2、青枝骨折多发生于小孩。有确切外伤史。3、局部骨感染以骨膜反应骨皮质增厚为主。无骨小梁断裂及骨皮质切迹征。而临床上皮温..
胫腓骨骨折。易发生延迟愈合或不愈合。尤其不稳定性骨折极易移位。局部外固定往往失败。重定不理想。因力线改变。会引起行走疼痛及并发创伤性关节炎。在外伤性胫腓骨骨折中。主要是容易合并主要血管损伤。因其多为重大暴力引起的损伤。故其伤情通常较重。并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤。..
预防直接或间接暴力可减少发病率。若发生骨折。应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症。防止缺血。坏疽。影响功能。患者骨折后。为了能尽快恢复小腿的负重功能。必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正。从而避免影响膝踝关节的负重功能。固定后。即刻指导其作踝关节的背屈活..
本病的治疗主要有以下几个方面：(一)手法复位和外固定：麻醉成功后。两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引。术者两手在骨折端根据透视下移位的方向。推压挤捏骨断端整复。复位后可用小夹板或长腿石膏固定。(二)骨牵引：如斜形。螺旋。粉碎型等胫腓骨折。因骨断端很不稳定。复位后不易维持良好对..
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