紧张性头痛
（别名：紧张型头痛，肌收缩性头痛，精神肌源性头痛）
鉴别诊断
1.偏头痛
紧张性头痛与偏头痛是不同的。前者是一种非搏动性深部疼痛。多见于枕。颞。额等部位。并可能扩散到颈部。肩背部。其性质为发紧。麻木。重压感。钝痛。酸痛。刺痛或痉挛性牵扯样疼痛。转动头部可加重。尤其是肩背部肌肉明显。病人常感到头颈部僵硬。活动不灵。疲劳。甚至稍有活动疼痛加剧。按摩或用拳轻叩击局部。则觉得十分轻松或疼痛得以缓解。部分病例头皮或肩背部皮肤感觉迟钝;部分皮肤感觉过敏。抚摸或牵拉头发即感到头皮非常疼痛。持续数月或更长。而偏头痛则以一侧或双侧疼痛。以额颞部跳痛为主伴有恶心呕吐。面色苍白等植物神经功能症状。用麦角胺治疗有效。
2.神经衰弱性头痛
有些病人头痛较常伴有失眠。烦躁。易激动。抑郁。记忆功能减退等。有时与神经衰弱性头痛不易区分。这时就应详细进行体格检查。神经衰弱性头痛一般不会发现器质性改变。而紧张性头痛。体检时常可发现颈。肩。背部肌肉紧张。触压该部时有明显酸痛感觉。
3.其他病变刺激
若由于颈椎病变。外伤和头颈部附近组织器官如眼。耳。鼻喉。牙齿及头皮和颅骨病变刺激导致了继发性紧张性头痛。则可出现头。面部的局部病征。
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