结、直肠黑变病的介绍结、直肠黑变病的介绍
【概述】随着人民生活水平的提高，结、直肠黑变病的发病率升高。该病国内报道较少。结直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚，该病患者可出现电解质紊乱，而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高，少数患者还可出现假性肠狭窄，而误行剖腹手术。【诊断】主要根据病史及内窥镜检查，见..
结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚。但其发病率近年来有增高趋势。可能与生活水平提高。脂肪。蛋白质摄入增加。纤维素摄入减少。便秘病人增多。以及直肠前突。直肠内套叠。结肠传送功能减慢而致排粪困难。大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。
结、直肠黑变病患者多有腹胀，便秘及排粪困难，少数患者有腹部隐痛及食欲欠佳。以往黑变病侵犯了肠壁神经丛，使粘膜内神经丛产生退行性改变有关。并认为与电解质紊乱亦有一定的关系。因在电镜下见到肠壁神经丛的无髓神经纤维周围沉积着大量脂褐素颗粒或含色素颗粒的巨噬细胞碎片，故认为黑变病患者..
血常规一般均正常。少数患者主要出现低钠、低钾、低钙等表现。Kargel报告的10例结肠黑变病中都有低钾、钠、钙，并有2例中年患者因腹胀行气钡双重造影提示横结肠狭窄，行部分结肠切除，术中只发现狭窄处肠壁肿胀，而无新生物，但结肠黑变病为Ⅲ度。Balazs报告45例结肠黑变病，14例有结肠环形狭窄。..
本病应与脂肪泻患者的“棕色肠道综合征”鉴别。脂肪泻患者是肠道平滑肌细胞核周围的色素沉着，呈棕褐色，肠粘膜固有层内无色素沉着。结直肠黑变病患者还应与制血性结肠炎，及肠粘膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限，并且病变粘膜呈紫红色。
结。直肠黑变病是一种可逆性疾病。解除便秘及排粪困难的原因。如多吃蔬莱。水果等含纤维多的食物。以及多喝水。多锻炼。减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的直肠前突。直肠内套叠。耻骨直肠肌综合征等病应采取相应的治疗措施。如直肠前突修补。直肠内套叠固定术。耻骨直肠肌部分切除术。以恢复正..
已有报道因直肠前突及直肠内套叠长期服用泻药引起的结。直肠黑变病患者。行直肠前突修补及内套叠固定术后。排便正常。停服泻药1年后复查。黑变病消失。但对无服用泻药的结。直肠黑变中患者的治疗方法尚须结合病史。饮食习惯。生活方式等特点来进一步探讨。
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