结核性肠系膜淋巴结炎的介绍结核性肠系膜淋巴结炎的介绍
概述本病可以是原发性，结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结，或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。也可以是继发于肺结核或肠结核。受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色，且易融合在一起呈团块状，与肠管、腹膜、大网膜粘连，几乎均有干酪样变;有时可坏死..
本病在小儿较多见。急性肠系膜淋巴结结核时，患者持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛，有时阵发性加剧，也可表现为急腹痛，类似绞痛，伴恶心、呕吐。可有腹泻或便秘。体检时脐周或左上腹、右下腹可扪及肿大的淋巴结，有压痛，常疑为急性阑尾炎而施行手术。慢性肠系膜淋巴结结核时，..
1.腹部X线平片发现钙化灶。2.胃肠钡餐检查示肠管有激惹征象。肿块产生的肠管压迫或粘连征象。3.OT试验阳性。4.电子计算计断层扫描可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结。中央可有坏死液化区。
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎。偶需鉴别者尚有胃及十二指肠溃疡。胆囊炎。腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎。淋巴肉芽肿。淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
应注意营养。食用多含蛋白质。维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗。方法基本上同结核性腹膜炎。疗程1～1年半。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状。经内科治疗无效时。可考虑外科手术。解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结。一般不予处理。
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