病因
疥疮的发病。迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期。血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性。感染期间IgA明显降低。IgG和IgM水平明显升高。治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高。患者经治愈后。IgE水平随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性。它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积。似皮肤血管炎表现。而真皮连接处有颗粒状IgM。IgG沉积。似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤。其密度下降。树突减少或缩短或胞体增大。而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者。常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者。抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因：①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物。作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
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