接触性皮炎
(别名:Contactdermatitis)
鉴别诊断
接触性皮炎的诊断
1、有接触刺激物或致敏物的病史。
2、皮疹发生部位常在接触刺激物处。
3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异,如致敏物的常为边缘清楚,以红斑、丘疹、水疱为主,也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。
4、有痒和烧灼感,重的有痛感、发热等全身症状。
5、病程有自限性,某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。
6、致敏原皮肤斑贴试验阳性。
根据患者有接触史。皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性。即可作出诊断。但接触性皮炎需与肛门急性湿疹相鉴别。
肛门急性湿疹
任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程。同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显。严重者呈点滴状渗出。剧烈的瘙痒使患者难以耐受。由于搔抓而出现抓痕。血痂。合并细菌感染而出现脓疱。脓性渗出。脓性结痂。呈现湿疹特有外观。即多种形态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区。急性湿疹瘙痒尤为剧烈。粪便污染更易招致细菌感染。症状表现更重。可扩展及会阴。阴囊。臀部皮肤。影响患者生活及工作。使病程极不稳定。治疗过程延长。而转为慢性经过。
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