结肠损伤的介绍结肠损伤的介绍
疾病概述结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现较晚，但较严重。绝大多数为开放伤，闭合伤极少，大多伴有其他脏器损伤。临床症状发病急、重，常出现休克。伤后短时间内而出现腹膜炎表现;迟发性肠破裂或坏死在伤后一段时间不出现急腹症表现，可于伤后数日或..
结肠损伤的病因分3方面：1.穿透性损伤最常见。平时及战时都较多见。如刀。剪及尖锐器的刺伤。爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部开放性损伤。可致结肠不同程度的损伤。2.钝器损伤由于交通事故。地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时。作用力直接对脊柱。可致横结肠断裂伤;或因结肠壁薄。张力大。挤..
根据有腹部外伤后出现腹痛。恶心。呕吐及腹膜炎的体征。X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体。即可确定结肠损伤。有腹部外伤的病史。一般都有腹痛史。常伴有恶心。呕吐及血便。结肠腹膜外损伤破裂及迟发性肠子坏死者。出现症状较晚。若有合并伤。可因伤情严重而掩盖局部症状。最突出的体征是..
1.X线检查腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气。且腹部肠管普遍胀气或有液气平面。以确定有否空腔脏器损伤。根据部位以确定有否结肠破裂损伤。腹平片还可发现骨折及金属异物等等。2.腹腔诊断性穿刺(简称腹穿)根据抽出的液体确定。如为粪便样物质是肠损伤。有不凝固的血液可能是实质性..
由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外，大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之，待3—4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术，..
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