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间质性膀胱炎的图片
疾病名称:间质性膀胱炎
所属部位: 腰部
就诊科室: 内科 肾内科
症状体征:对中年妇女出现严重尿频。尿急及夜尿增多伴耻骨上方膀胱区胀..  详细...
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治疗

  (1)特殊治疗:对间质性膀胱炎没有特效疗法。相反的可自发缓解。通过治疗有的可使症状减轻。有的也可能无效。

  在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量。膀胱内滴注硝酸银。浓度由1:5000逐渐增至1:100可取得较好效果。膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛。Green-berg(1974年)认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好。

  Stewat等(1976年)报告以50%二甲基亚砜50ml注入膀胱。每周2次。每次保留15分钟。取得良好效果。Fowler等(1981年)报告了类似的疗效。Messing等报告;在麻醉状态下膀胱内滴注0.4%羟氯唑钠。在10cm水柱压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱。亦可取得良好的效果。必须注意有膀胱输尿管返流者忌用。以免产生输尿管纤维化。

  Parsons等(1983年)对膀胱扩张疗法或膀胱内二甲基亚砜灌注无效患者的膀胱粘膜。发现病人粘膜缺少一层硫酸氨基酸多聚糖层。因硫酸氨基酸多聚糖层可保护膀胱移行细胞免受尿中刺激物质侵蚀。通过给患者口服SP-54(多硫聚戌糖钠)每天4次。每次50mg。或每天2次。每次100mg。连用4~8周。在治疗的24例病人中。20例80%症状缓解。2例50~80%缓解。另2例无效。

  醋酸考的松每日100mg或强的松10~20mg。口服。3周后减量。再服3周。亦可取得效果。亦有人主张以强的松经膀胱镜局部注射。

  其他药物如抗组织胺类去敏灵50mg。每日4次。亦可减轻症状。有的主张应用长效肝素钠20000u静脉注射。借以阻断组织胺的作用。对治疗间质性膀胱炎也是值得一用的方法。

  对上述治疗无效的病人可考虑手术治疗。如在膀胱严重纤维化。容量很少。可用盲肠或回肠扩大膀胱。而不必施行尿流改道。可取得较好效果。

  (2)一般治疗:可使用全身或局部镇静剂。疗效甚差。若全并尿路感染可使用适当抗生素治疗。发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂。

  (3)并发症的治疗:对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者。输尿管扩张的方法效果欠佳时。需行输尿管回肠皮肤造口术。

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