此法在肌肉松弛下进行容易成功。切勿用力过猛。防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部。屈肘到90度。使肱二头肌松弛。另一手握肘部。持续牵引。轻度外展。逐渐将上臂外旋。然后内收使肘部沿胸壁近中线。再内旋上臂。此时即可复位。并可听到响声。

　　（3）牵引推拿法

　　伤员仰卧。一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉。第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉。第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收。三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

　　复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形。腋窝。喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头。搭肩试验变为阴性。X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折。因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连。在多数情况下。肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

　　复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置。腋部放棉垫。再用三角巾。绷带或石膏固定于胸前。3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动。但要防止过度外展。外旋。以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展。外旋和后伸拉）。

　　2.手术复位

　　有少数肩关节脱位需要手术复位。其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折。骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折。手法不能整复者；合并喙突。肩峰或肩关节盂骨折。移位明显者；合并腋部大血管损伤者。

　　3.陈旧性肩关节脱位的治疗

　　肩关节脱位后超过三周尚未复位者。为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织。有与周围组织粘连。周围的肌肉发生挛缩。合并骨折者形成骨痂或畸形愈合。这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

　　陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内。年轻体壮。脱位的关节仍有一定的活动范围。X线片无骨质疏松和关节内。外骨化者可试行手法复位。复位前。可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短。关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行。先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动。以解除粘连。缓解肌肉痉挛。便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法。复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意。操作切忌粗暴。以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败。或脱位已超过三个月者。对青壮年伤员。可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏。则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后。活动功能常不满意。对年老患者。不宜手术治疗。鼓励患者加强肩部活动。

　　4.习惯性肩关节前脱位的治疗

　　习惯性肩关节前脱位多见于青壮年。究其原因。一般认为首次外伤脱位后造成损伤。虽经复位。但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复。肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变。关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作。如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易。X线检查时。除摄肩部前后位平片外。应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片。如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

　　对习惯性肩关节脱位。如脱位频繁宜用手术治疗。目的在于增强关节囊前壁。防止过分外旋外展活动。稳定关节。以避免再脱位。手术方法较多。较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）