鉴别诊断
肩关节结核需与肩周炎进行鉴别诊断：
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核。单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核。又可分为菌型及干型两种。按病型不同。症状亦异。其病程进展较缓慢。逐渐现出症状。常以疼痛。功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方。当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现。常于关节囊最弱部位穿破。即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X线征像。尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
肩周炎亦称肩关节周围炎。多发生在50岁以后。主要临床特征为肩臂疼痛。活动受限。是肩关节周围肌肉。肌腱。韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X线表现主要是：肩关节骨质疏松。大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变。增生硬化。周围软组织钙化。
早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X线表现上均无特征性。容易混淆。
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