脊椎结核并发窦道的介绍脊椎结核并发窦道的介绍
【基本概述】脊椎结核并发窦道是脊椎结核严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18。窦道越长，生命越短，当时死亡率高达34%。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后，其发病率明显下降。我科1954～1985年收治脊椎结核2772例，并发窦道计317例，占11.4%，其发病率由50年代21.9%至8..
本病患者可以有结核病的典型表现。瘘道处可发现有脓液流出。X线检查可发现椎体破坏明显。有死骨。干酪物质。或流注脓肿等。25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性。可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。
对本病的检查主要是对脓液进行实验室检查。25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性。可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。另外经细菌学检查70%病例可发现有继发感染。其中绝大数(83%)为金黄色葡萄球菌感染。少数系大肠杆菌和绿脓杆菌感染。这是治疗困难。且病变易复发(8.8%)的原因所在。
病情多较严重。受累椎体平均3.1个。合并活动性肺结核。结脑。肾结核。附睾结核。髋关节结核。骶关节结核等。另外由于病人抵抗力较弱。术后容易并发感染。需积极预防。对于放置引流管的患者。引流口可发生漏气。皮下气肿。渗液及呼吸困难等并发症。
积极治疗结核病。增强体质。防止结核菌扩散。是本病防治的关键。其次在护理上还需注意预防感染的发生。另外由于本病病程长。病情反复。患者易产生焦虑。抑郁情绪。对治疗失去信心。医护人员应主动与其交流。耐心安慰和解释。保证其充分睡眠。细致周到做好各项护理工作。及时止痛。讲解病情。让患者..
治疗方法：采用抗结核。抗感染。窦道引流或/和手术等综合治疗。1.手术适应证和时机的选择经合理化疗3～4个月窦道仍不愈合。符合以下的条件可考虑手术：①椎体破坏明显。有死骨。干酪物质。或流注脓肿;②窦道继发感染得到控制。全身不发热。局部脓液少。细菌培养2～3次均阴性者;③窦道引流通畅。2...
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