挤压综合征
（别名：挤压伤）
挤压综合征的介绍挤压综合征的介绍
一、病因挤压综合征多发生为于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中。在战争、发生强烈地震等严重灾害时可成批出现。此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。隋·巢元方《诸病源候论·压迮坠堕内损候》指出："此为人卒被重物压迮，或从高坠下，致吐下血，此伤五内故也..
挤压综合征多发生为于房屋倒塌。工程塌方。交通事故等意外伤害中。战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。此外。偶见于昏迷与手术的患者。肢体长时间被固定体位的自压而致。挤压综合征的病理生理：肌肉遭受重物砸压伤。出现出血及肿胀。肌肉组织发生坏死。并释放出大量代谢产物。肌红蛋白..
局部主要体征是受伤肢体严重肿胀。全身表现为：①休克：除创伤因素外，大量血浆渗入组织间隔区中，使有效血容量明显减少而发生轻度或中度休克。②肌红蛋白尿：是诊断本症的一项重要依据。一般于休克状态解除后即可呈现茶褐色或红棕色肌红蛋白尿。尿量明显减少，比重升高，尿呈酸性，内含红细胞、血..
实验室检查(1)尿液检查：早期尿量少。比重在1.020以上,尿钠少于60mmol/L,尿素多于0.333mmol/L.在少尿或无尿期,尿量少或尿闭,尿比重低,固定于1.010左右,尿肌红蛋白阳性,尿中含有蛋白。红细胞或见管型。尿钠多于60mmol/L。尿素少于0.1665mmol/L。尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10：1。尿肌酐与血肌..
在挤压伤后短时间的死亡者。往往是因创伤性失血性休克或高血钾致心跳骤停;而数天后的死亡者。往往是因挤压伤致使肾功能衰竭或多器官功能衰竭。因此在法医尸检工作当中。如高度怀疑死亡原因系挤压综合征。一定要取肾脏进行病理检查并证实。以防误诊。
因本症的死亡率轻较高。所以预防是关键。一般的预防措施有：①伤后补乳酸林格氏液和胶体液：伤后尽快补充。如胶体液可用血浆或右旋糖酐。可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml。每受压1小时。每公斤体重补液3~4ml。加24小时所需量1500ml计算。为伤后第一天补液量。以后根据情况调整。但若以发生挤压..
治疗方法挤压综合征是骨科急重症。应及时抢救。做到早期诊断。早期伤肢切开减张与防治肾衰。1.现场急救处理(1)抢救人员应迅速进入现场。力争及早解除重物压力。减少本病发生机会。(2)伤肢制动。以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛。尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。(3)伤肢用凉水降温或..
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