鉴别诊断
鸡胸与漏斗胸相反。胸骨向前方突起。一般有两种类型。第一种是普通的。具有龙骨状突起的胸廓。即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显。胸肌的纵部面呈弓形。两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状。使突出的部分更加明显。就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见。胸骨柄。胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出。而胸骨体中部向后弯曲。胸肌下部又突向向前方。胸骨的矢状面呈“Z”字形。两侧肋软骨也向内凹陷。因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。
临床上有时还需对不同型的鸡胸进行鉴别诊断:
1、船形胸
主要为胸骨伸长。向前凸起。双侧下份肋软骨下陷,状若船的龙骨,严重者使胸腔容量减小。侧位X线片上见肋骨与胸骨分离,胸骨后间隙延长。
2、球形鸽胸
球形鸽胸的特征为胸骨柄。胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的减小,则会造成胸骨体下2ö3的下陷,使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线,特别是胸骨柄。胸骨体连接处的早期骨化,在患儿3岁。甚至3岁以前即可看到。而在一般情况下,99%的人不管年龄如何,其胸骨柄。胸骨体连接处是开放的[5]。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起,称为“胸骨成角性骨连接”(angulatedsynostosisofthesternum)。
3、单侧鸡胸
单侧鸡胸也称非对称性鸡胸,以胸壁的一侧突出为特点,有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置异常不明显。
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