急性肾盂肾炎
（别名：肾盂肾炎）
急性肾盂肾炎的介绍急性肾盂肾炎的介绍
概述急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。 急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克病因肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要为非特殊性细菌，其中以大肠埃希..
【病因学】需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌。最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力。尿素酶分解尿素。使尿液碱化。导致磷酸盐析出。形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱。但可合成其他有利于形成结石的物质。革兰氏阳性球菌。尤其是凝固酶阳..
(1)全身表现：起病大多数急骤。常有寒战或畏寒。高热。体温可达39摄氏度以上。全身不适。头痛。乏力。食欲减退。有时恶心或呕吐等。(2)尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频。尿急。尿痛等。每次排尿量少。甚至有尿淋漓。大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。(3)轻症患者可无全身表现。..
(1)尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变。若平均每高倍视野中有0-3个白细胞。而个别视野中可见成堆白细胞。仍有诊断意义。(2)尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。(3)其它检查：尿沉渣抗体包裹细菌检查。阳性时有助诊断。膀胱..
因为胰腺炎和急性肾盂肾炎疼痛的部位和性质相似。因此急性肾盂肾炎有时可误诊为胰腺炎。血清淀粉酶升高。尿液检查正常有助于胰腺炎的确诊并可排除急性肾盂肾炎。基底部肺炎是一种引起肋下疼痛的发热性疾病。但其疼痛有胸膜炎性质。胸部X线检查有异常表现。有时急性阑尾炎。胆囊炎。憩室炎等急腹症..
如果急性肾盂肾炎诊断。治疗及时。则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差。而且致病菌常有耐药性。如不去除肾结石。尤其是合并感染的结石。否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈。常演变为慢性过程。并可导致菌血症。急性肾盂肾炎最严重的..
由于未完全发育成熟的肾脏发生急性肾盂肾炎容易引起瘢痕。肾萎缩和肾功能损害。因此对婴幼儿尿路感染应引起高度重视并给予充分治疗。泌尿系统畸形患儿易发生尿路感染和其他并发症。对此患者。有必要进行彻底的泌尿系检查。并矫正尿路畸形。有发生重新感染倾向的患者。必须小心随访。并长期口服抗生..
(1)特殊治疗：对感染严重或并发于肾脏疾病。尿路畸形的急性肾盂肾炎患者。需住院治疗。立即采集血。尿标本进行培养。确定致病菌后作抗生素敏感试验。在药敏试验结果未弄清之前。可凭经验选择抗生素。尽管每个医生选择的抗生素有所不同。但一般可用一种氨基甙类加氨苄青霉素静脉给药。若致病菌对药..
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