急性肾小管间质性肾炎
(别名:间质性肾炎)
急性肾小管间质性肾炎的介绍急性肾小管间质性肾炎的介绍
【概述】急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期,非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。病患部位:腰部所属科室:肾内科症状特征:血尿并发症:尿毒症,肾移植,输尿管损伤,肾脏损伤,免疫介导性肾脏病,常染色体显性多囊肾,恶性高血压性小动脉性肾硬化,良性高血压性小动脉性肾硬化,肾动脉粥样..
是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要。因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。结节病。军团菌病。钩端螺旋体病。链球菌。病毒感染和某些中草药亦可能有关。
急性小管间质性肾炎表现各异。但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿。在多数病例中发生发热。可伴有荨麻疹皮疹。尿沉渣中常出现白细胞。红细胞和白细胞管型。但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非类固醇抗炎..
肾活检是明确诊断的唯一方法。指征包括诊断不能肯定或肾衰进展。肾小球通常是正常的。最早期表现是间质水肿。典型的随后出现间质淋巴细胞。浆细胞。嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润。严重病例中。可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙(小管炎)。在其他标本中。可能见到继发于甲氧苯青霉..
当致病药物撤去时。肾功能通常可以恢复(特别是在最初的6~8周)。尽管常常有些残余瘢痕。有严重的长时间的少尿建议治疗。当急性小管间质性肾炎是由过敏或免疫反应引起时。皮质类固醇激素治疗(如强的松每日1mg/kg应用3天。随后的7~10天内逐渐减量)可促进肾功能恢复。然而。恢复可能为不完全的伴持续高..
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