急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。通常由化脓性链球菌引起。

　　其临床表现为多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛;并伴发热、恶寒、乏力等。

　　【症状体征】

　　链球菌最常通过肢端的擦伤，创伤或感染灶(通常为蜂窝织炎)进入淋巴管。在一个肢端出现红色，不规则，灼热，触痛的线条，并由外周的损害向邻近的局部淋巴结蔓延。典型的淋巴结增大并有触痛。全身性表现(如发热,寒战,心动过速,头痛)常见，且常较皮肤表现所显示的情况为重。偶尔它们比局部感染的表现更早出现.白细胞增多有时常很明显，像蜂窝织炎一样，除非有脓液，开放性伤口或出现菌血症，否则常不能分离出病原菌。

　　可出现菌血症伴转移性感染灶，速度常惊人的快。沿受累淋巴管出现蜂窝织炎伴化脓，坏死和溃疡较少见，大多数病例对抗生素治疗敏感。

　　【治疗】

　　针灸治疗急性淋巴管炎，古籍早有记载。现代报道自六十年代{1]后大量出现，在治疗上，采用针剌、艾灸、郄穴刺血及电针围刺等法，其中，大部分治法都受到传统方法不同程度的影响，但有较大发展。同时，使疗效不断提高。目前，针灸治疗本病的痊愈率在95%以上，且大多在四、五天获愈。

　　▲刺灸法

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、红丝附近或两旁的经穴3～5处。

　　配穴：红丝所过或所属经脉的郄穴。

　　阿是穴位置：系红丝之头部和根部二处。

　　(二)治法

　　仅取主穴，如效果不明显可加用或改用配穴。主穴刺灸：先在经穴针刺，得气后作中强刺激捻转提插，留针;继在阿是穴施灸，用点燃的艾卷，从红丝的顶头部向根部缓慢移动，灸火离皮肤3厘米左右，以患者感热而舒适为度，约灸15～20分钟，待原来较细的红线灸成一宽而红的带，随即起针停灸。配穴刺法：在选定郄穴之两端各1寸处，用左手拇、食指按压，使静脉怒张，右手持三棱针对准穴位速刺入2～3毫米，立即出针。如此反覆左右上下点刺四、五下，呈梅花形，针点距离1～2毫米，血出如珠即可。刺入手法应轻捷，不宜过深。如血出不畅，可稍作挤压。术后用碘酒消毒后，用纱布包敷。每日1次。如症情缓解，针刺或刺血穴点数可减少。

　　(三)疗效评价

　　上法共治疗139例，总有效率达97.1%，其中1次治愈者109例(78.4%)[2，3]。

　　▲刺血

　　(一)取穴

　　主穴：井穴 。

　　配穴：阿是穴，合谷。

　　阿是穴：指红线。

　　(二)治法

　　先确定井穴，系指红线所循或所过经线之井穴。消毒后，用三棱针点刺，使之出血。出血不畅者，应作挤压。然后，取阿是穴，从红线起点到止点，每隔1～2厘米点刺1针，放血少量;亦可用28号毫针刺;第1针刺在红线尽头处，隔2～3厘米刺1针，共刺数针。单数针，疾进疾出，摇大针孔，放出少量血;双数针可留针至症状缓解。如伴头痛、发热，针合谷，留针15分钟。每日1次，不计疗程。另可配合草河车60克，水煎2次分服。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治114例，其中15例配合服草河车。结果全部治愈。最短1天，最长5天获愈。

　　▲火针

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴：此指原发病灶。

　　(二)治法

　　找准原发病灶后，将针在酒精灯上烧红，对准病灶快速刺入，深约0.3～0.5毫米，待患者疼痛时针已拔出。一般肿势不大、范围较小的病灶，1次刺3～5针;肿势较大者，可刺肿块周围，每处只刺1针，不超过5针。对红线粗硬、压痛明显者，可在红线上截刺，每处只刺1针，不超过3针。要求针刺使病人痛者不痛、痒者不痒痛为度。刺后局部酒精消毒，敷上黄连软膏，外盖无菌敷料，胶布固定。

　　(三)疗效评价

　　共治18例，均1次获愈。

　　▲体针

　　(一)取穴

　　主穴：新奇、阿是穴。

　　配穴：灵台、大椎。

　　新奇穴位置：红线顶端1厘米处。

　　阿是穴位置：此指红线顶端。

　　(二)治法

　　以主穴为主，每次取1穴;效不显时加配穴。新奇穴行常规消毒后，用30～32号2～3寸不锈钢毫针，与皮肤成30度角刺入，待针尖通过皮肤后，即将针体放平，贴着皮肤表面，沿皮肤下循直线向“红线”顶端方向进针。进针要慢，要无酸、麻、胀、痛等得气感，否则表示针刺较深，应重新将针尖退至皮下更表浅地刺入。待至“红线”顶端离“红线”1～2毫米处捻针，留针5～15分钟。其间，行针数次，观察红线消失情况，经捻转及留针2～3次后，待红线消失到1.5～2.5厘米长时，取针。阿是穴，用1寸毫针剌1针，针尖向下， 然后沿红线正中每隔2寸向下针剌一针，直到病灶。进针深度0·5～1寸，留针30分钟。配穴用28号毫针行泻法，提插捻转2分钟后，取针。每日1～2次，不计疗程，以愈为期。

　　(三)疗效评价

　　共治66例，痊愈64例，无效2例，总有效率为97.0%[4，5，9]。

　　【主要参考文献】

　　[1]朱阿林。电针治疗软组织炎的疗效观察。中华外科杂志 1960;8(2)：190。

　　[2]金安德。针灸治疗急性淋巴管炎(红丝疔)138例临床观察。全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)，1979：73，北京。

　　[3]王淑琴。郄穴刺血治疗急性淋巴管炎。中国针灸 1982;2(5):19。

　　[4]李坤久。针刺治疗淋巴管炎5例，。内蒙古中医药 1985;(1)：30。

　　[5]李丕清。针刺治疗淋巴管炎21例疗效小结。新中医 1989;21(6)：31。

　　[7]张 仁。实用刺血疗法。台湾：志远书局 1992：159。

　　[8]吴农荣。火针治疗急性淋巴管炎18例。新中医 1988;20(3)：38。

　　[9]乔艾乐。针剌治疗急性淋巴管炎40例 中国针灸 1997;17(8)：20。