急性结肠假性梗阻综合征
(别名:Ogilvie综合征)
急性结肠假性梗阻综合征的介绍急性结肠假性梗阻综合征的介绍
【基本概述】急性结肠假性梗阻综合征(Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原发性或继发性结肠扩张,而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者,发病部位常在回盲部或右半结肠。【诊断方法】最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降..
其可能的发病机理:来自脊髓2。3。4骶段(S2-4)的副交感神经被阻断。使左侧结肠弛缓无张力;机体遭受损伤等应激,体液中激素紊乱;老年患者肠张力差且较长时间卧床。肠蠕动减弱。由于以上原因导致肠液积聚无法向远方推进。导致肠内压力不断增高。肠腔也呈进行性扩张而发生继发性结肠假性梗阻。
最佳诊断手段为腹平片。可见结肠分段扩张。回盲部。升结肠明显扩张。部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时。在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。主要表现为快速进行性腹胀。但进缓慢者可无腹部症状。恶心呕吐缺如。
腹部X线平片:均有结肠胀气扩张。气多液少。液平面小而分散或零星于一处,无大跨度的气液平面及重叠排列成梯样的改变。气液平面的多少及大小与腹胀不成比例。
继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病:硬皮病。淀粉样变性。强直性肌营养不良。甲状腺功能低下。Chagas病。中枢神经系统功能紊乱。或为药物性的。也可发生于手术后。妊娠。人工流产。血管重建术。酗酒。创伤。癌症和败血症等。
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