急性及亚急性脑内血肿的介绍急性及亚急性脑内血肿的介绍
【基本概述】外伤性脑内血肿绝大多数均属急性，少数为亚急性，特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿，往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发，临床表现急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致，出血较少、血肿较小时，临床表现亦较缓。血肿较大时，位..
外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶。约占全数的80%。常为对冲性脑挫裂伤所致。其次是顶叶及枕叶。约占10%。系因直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起。其余则为脑深部。脑干及小脑等处的脑内血肿。为数较少。
1.外伤性脑内血肿绝大多数均属急性。少数为亚急性。2.脑内血肿的临床表现。依血肿的部位而定。位于额。颞前端及底部的血肿与对冲性脑挫裂伤。硬脑膜下血肿相似。除颅内压增高外。多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区。则可出现偏瘫。失语。偏盲。偏身感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。因对..
CT扫描或脑血管造影。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧。尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查。并行额叶及颞叶穿刺。以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿。且常为多发性。故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查。十分重要。否则。于术中容易遗漏血肿。应予注..
1.脑出血：无明确外伤史。有高血压史。无脑挫裂伤。颅骨骨折。头皮损伤等表现。2.硬脑膜外血肿及硬脑膜下血肿。借助CT检查可发现血肿在颅骨内板下。不难予与鉴别。
1.本病为外伤性疾病。无预防措施。注意安全。避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断。早治疗。2.血肿较大时。位于脑基底节。丘脑或脑室壁附近的血肿。可向脑室溃破造成脑室内出血。病情往往重笃。预后不良。
对急性脑内血肿的治疗与急性硬脑膜下血肿相同。均属脑挫裂伤复合血肿。两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术。于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后。应随即探查额。颞叶脑内血肿。予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显。或仍有其他可疑之处。如脑表面挫伤。脑回膨隆变宽。扪..
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