【概述】

　　颌下腺炎主要由导管狭窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因为颌下腺导管结石，所以颌下腺炎常与涎石并发。

　　【病因病理病机】

　　颌下腺炎常因导管结石堵塞引起，也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。由导管进入的细菌性感染在临床也可见到。

　　【临床表现】

　　颌下腺炎多见慢性，亦可急性发作。急性颌下腺炎为一般急性炎症之症状，患者口底肿胀疼痛，颌下三角处红肿。颌下腺导管口红肿，压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为发烧，呼吸及脉搏加快，白细胞总数及中性粒细胞增多。

　　患者可反覆急性发作，同时可转向慢性。触诊患者颌下腺导管处有时可及硬的结石，X线摄片有时可发现阳性结石。

　　【治疗】

　　为抗炎治疗。加强口腔卫生，多饮酸性饮料，脓肿局限作切开引流。如为结石所致，待炎症控制后，去除涎石。如深部涎石不能取出，或临床上反覆发作者，腺体增大已呈纤维组织化，可行口外颌下腺摘除术。

　　1.病原治疗(去除涎石、导管扩大术);

　　2.物理治疗;(理疗)

　　3.抗生素治疗;

　　4.对症支持治疗;

　　5.重者可作手术摘除颌下腺;

　　6.早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主;

　　7.重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症;

　　8.慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗;

　　9.累发病例应考虑外科切除。

　　【诊断】

　　1.发热、全身不适，血白细胞计数增多;

　　2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，压痛;

　　3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出;

　　4.慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛;

　　5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出;

　　6.口底咬合片可能显示导管结石。