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急性感染性心内膜炎 (别名:心内膜炎)
急性感染性心内膜炎的图片
所属部位: 胸部
就诊科室: 内科
症状体征:本病主要的临床表现为:①败血症表现。起病急。进展快。有高..  详细...
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急性感染性心内膜炎的介绍急性感染性心内膜炎的介绍
疾病概述急性感染性心内膜炎(AcuteInfectiveEndocarditis)多为全身严重感染的一部分起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病致病菌毒力较强,金黄色葡萄球菌占50%以上,溶血性链球菌肺炎球菌、革蓝氏阴性杆菌、真菌亦可致病败血症为主要临床表现,高热、寒战心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛意识..
本病常因致病力强的细菌引起。以金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌。肺炎球菌。流感杆菌。变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强。起病急。病情重。常继发于其他部位的感染。为全身感染的一部分。如脑膜炎。肺炎。血栓性静脉炎等。有时伴有其他器官的转移性化脓病灶。通常发生于正常心脏。
本病主要的临床表现为:①败血症表现。起病急。进展快。有高热。寒战。乏力等中毒症状。②皮肤出血点及栓塞现象。③心脏表现。早期多无杂音。个别起病后短期内出现新的杂音并迅速变为高调。粗糙。及出现心力衰竭。④葡萄球菌感染可并发肺脓肿。脑脓肿及其他迁移脓肿。表现为咳嗽。呼吸困难。抽搐。..
下面的检查方法有利于本病的诊断:1 血培养血培养可发现病原菌的感染。其中有链球菌。金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌等。2 超声心动图超声心动图检查可发现异常的瓣膜。如瓣膜重度反流。瓣膜上有赘生物。主动脉瓣。二尖瓣。三尖瓣。肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。3 心电图心电图检查可发现心..
急性感染性心内膜炎。主要为败血症的临床表现。尤其在心脏无杂音时。本病常为原发感染所掩盖。易于漏诊。对一周以上的发热。需注意心脏听诊改变。皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒。急性关节炎。急性化脓性脑膜炎。急性肾盂肾炎等鉴别。近年来。由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用..
急性感染性心内膜炎。50-60%发生于正常心瓣膜。瓣膜及腱索可有溃疡穿孔。腱索断裂及大而脆的赘生物。赘生物脱落为细菌栓子。导致栓塞及迁移性脓肿。严重威胁患者生命,主要表现为严重全身中毒症状,在数天至6周内出现瓣膜破坏和少数迁徙性感染.感染性心内膜炎患者的重要脏器并发症很高,其发病率及死..
有风湿性瓣膜病或先天性心脏病。需注意口腔卫生。及时处理各种感染病灶。施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。
本病预后取决于治疗早晚。抗生素对原发细菌的控制能力。心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力。金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌。肺炎双球菌。革兰氏阴性杆菌等。由于细菌毒力强。可较快使感染的瓣叶损伤。在抗生素治疗过程中若出现心力衰竭或原心力衰竭加重。出现新的杂音或杂音多变。有栓塞现象等。..
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