急性单纯疱疹病毒性脑炎的介绍急性单纯疱疹病毒性脑炎的介绍
【概述】系疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。【诊断】一、病史及症状：急性起病，高热、头痛、呕吐，肌阵挛及癫痫发作，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍..
单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒。分为I型和II型。约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染。持续2-3周。沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节。以潜伏形式存在。机体免疫力低下时可诱发病毒激活。约70%的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化。约25%..
1.任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见)。多急性起病,潜伏期2~21d(平均6d)。前驱症状可有发热。全身不适。头痛。肌痛。嗜睡。腹痛和腹泻等。有口唇疱疹史(1/4患者)。病程数日至1~2个月。2.临床常见症状:①头痛。颈强。呕吐。轻度意识障碍和人格改变。记忆丧失。嗅觉确失。失语。轻偏瘫。偏盲。以..
1.脑脊液压力增高。白细胞数及蛋白质增加。以淋巴细胞或淋巴与多形核细胞为主。可见大量红细胞。糖。氯化物正常。2.脑电图可见弥慢性高波幅慢波。颞区更明显。并可有周期性高波幅尖波。3.颅脑CT可发现脑内低密度病灶。常见于一侧或双侧颞叶。海马及边缘系统局灶性低密度区。可扩展至额叶或顶叶。低..
1.脑脓肿:初期难鉴别,可试验治疗。无效者可行活检。2.带状疱疹病毒性脑炎:胸腰部带状疱疹史。病情轻。预后好。以及CSF检出该病毒抗体。借此鉴别。3.肠道病毒性脑炎:夏秋多见。病初胃肠道症状。PCR(聚合酶链反应)检出CSF(脑脊液)中病毒DNA。4.巨细胞病毒性脑炎:少见,常见于免疫缺陷如AIDS或长期应用..
1.以往死亡率高达40%-70%。目前应用特异性抗HSV(单纯疱疹病毒)药使多数患者得到早期有效治疗。死亡率下降。30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。2.加强体质锻炼。有效防止本病发病。
一、抗病毒治疗：首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。三、高热。抽搐。精神错乱。躁动不安者。应给予物理降温。止抽搐。镇静处理。..
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