继发性甲状旁腺功能亢进症的介绍继发性甲状旁腺功能亢进症的介绍
【概述】本症(secondary hyperparathyroidism)是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素，特别是血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后增生，肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙、磷正常。本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、妊娠或哺乳妇女。【治疗措施】由于病因不同，处理..
(一)各种原因所致的骨软化症1.维生素D缺乏症 由于肠钙吸收减少而使血钙降低。刺激甲状旁腺增生而分泌过多激素。2.胃。肠道及肝胆。胰脏疾病。引起脂溶性维生素D的吸收不良。其结果和维生素D摄入不足一样。引起血钙过低。3.慢性肾脏病。肾功能不全。肾小单位丧失。肾小球滤过率降低后。血磷增高。..
原发病的临床表现。由于维生素缺乏引起的继发性甲旁亢往往有骨软化的临床表现。特点为鸭步行走。走路摇摆状。腰痛。腿痛。上下楼时加剧。骨痛时而缓解。时而加重。秋冬加剧。春夏缓解。加剧时有轻度的手足搐溺。轻微损伤时可产生青枝骨折。各种骨畸形；肾小管酸中毒往往伴有低血钾引起的肌无力。肌..
1.血清钙：大多正常或正常低值及低于正常。2.24小时尿钙：维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低。肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。3.血清磷：维生素D缺乏时下降。肾功能不全时增加。肾小管病变时大多正常。4.24小时尿磷意义不大。5.肾功能检查：肾性骨营养不良时往往肌酐增高。肌酐增..
THPT与原发性甲状旁腺功能亢进很难鉴别。因为两者生化指标相似。但THPT常发生于慢性肾功能衰竭和肾移植后。在病理上继发性和原发性增生肥大不易区别。如长期过度活跃或受刺激。均可形成腺瘤。如在继发性增生基础上转变为腺瘤。称之为三发性甲状旁腺功能亢进症。三发性甲状旁腺功能亢进症表现持续PT..
积极治疗原发病：1.老年维生素缺乏患者行日光浴治疗。最适于卧床不起的患者;2.饮食因素引起的患者增加食物中维生素和钙质的摄入;3.妊娠及哺乳妇女以增加钙摄入为主。尽可能在食品中补充;4.癫痫药引起者停药即可。如不能停用。仅加用小剂量维生素和钙剂即可奏效;5.胃大部切除者只需一次肌注30万单位..
由于病因不同。处理时也有区别。主要是去除刺激因素如血钙过低。血镁过低。血磷过高或低以及降钙素过高。1.在单纯维生素D缺乏和假性甲状旁腺功能亢进症。一般仅需补充适量维生素D。纠正血钙。磷异常。2.在肾小管病变所致的低磷血症和维生素D代谢磷障碍时。宜补充中性磷酸盐。每日2～4g。并联合应用..
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