继发性腹膜炎
(别名:暂无相关信息)
治疗
继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗。只有在少数情况下。允许采用非手术疗法。如有恶化则迅速转为手术治疗。
(一)一般支持疗法:亦须加强。输液。输血及血浆。补充血容量。维持水和电解质平衡。保持酸碱平衡。抗休克。改善微循环。改善缺氧情况。胃肠减压。应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。均需尽量全面地考虑到。但根本还是在作适当准备后采取手术治疗。
(二)手术治疗。
手术目的①引流脓液。消除中毒。休克的来源;②找到原发病。并予以处理。如切除已穿孔的阑尾。胆囊。引流坏死穿孔的胆道。切除坏死的肠道。切除坏死的胰腺组织。切除坏死穿孔的胃肠道肿瘤。修补十二指肠穿孔等等;③预防合并症。冲洗腹腔。引流易于形成脓肿的膈下。肝下。小网膜囊。盆腔等处。冲洗与否并非一律;④胃肠减压造瘘。或为今后胃肠营养而作空肠造瘘;⑤明确诊断。
(一)一般支持疗法:亦须加强。输液。输血及血浆。补充血容量。维持水和电解质平衡。保持酸碱平衡。抗休克。改善微循环。改善缺氧情况。胃肠减压。应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。均需尽量全面地考虑到。但根本还是在作适当准备后采取手术治疗。
(二)手术治疗。
手术目的①引流脓液。消除中毒。休克的来源;②找到原发病。并予以处理。如切除已穿孔的阑尾。胆囊。引流坏死穿孔的胆道。切除坏死的肠道。切除坏死的胰腺组织。切除坏死穿孔的胃肠道肿瘤。修补十二指肠穿孔等等;③预防合并症。冲洗腹腔。引流易于形成脓肿的膈下。肝下。小网膜囊。盆腔等处。冲洗与否并非一律;④胃肠减压造瘘。或为今后胃肠营养而作空肠造瘘;⑤明确诊断。
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