基底细胞瘤
（别名：蚕蚀性溃疡）
鉴别诊断
鉴别诊断需要密切结合病史注意各个发展阶段的病变特点。对于疑难病例需要活组织切片检查。才能最后确定诊断。
1。与鳞状细胞癌的鉴别。有以下几点可供参与：
(1)鳞状细胞癌恶性程度比基底细胞癌为高。进展也较快。对病程缓慢的病变应首先考虑基底细胞癌。反之。病程短。发展快。成菜花样生长的肿块。要先考虑鳞状细胞癌。
(2)在两种肿瘤都有溃疡形成的情况下。首先是基底细胞癌的溃疡外表引人注意：硬底。基底较浅而平。边缘参差不齐。内卷。而鳞状细胞癌的溃疡则常深浅不一。基底高低不平。边缘比较饱满。甚至外翻。
(3)基底细胞癌含有色素的百分率比鳞状细胞癌者为高。对含有色素的病变。除色素瘤外。要先考虑基底细胞癌。鳞状细胞癌的结节表面因含有大量的角化物质。所以颜色一般不发黑。
(4)基底细胞癌基本上不转移。鳞状细胞癌可以通过淋巴管转移至前淋巴结和颌下淋巴结。故有淋巴结转移时。则要考虑鳞状细胞癌。
2。与恶性黑瘤的鉴别的鉴别：恶性黑色素瘤病程较短。发展较快。病变附近色素弥漫。血管充盈。可在短时间内发展为巨大肿块。表面有细小裂痕出现。病变很小时即有血水流出。
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