霍乱样综合征
（别名：伪膜性肠炎,手术后肠炎,抗生素相关性肠炎,肛门-直肠综合征）
霍乱样综合征的介绍霍乱样综合征的介绍
【基本概述】霍乱样(Janbon)综合征，系指结肠或/和小肠粘膜表面覆盖有由纤维素、粘液、坏死粘膜和炎细胞等组成的伪膜状物的急性坏死性炎症，因此得名为伪膜性肠炎、手术后肠炎、抗生素相关性肠炎、肛门-直肠综合征。【诊断方法】结肠镜下为肠粘膜充血、水肿、脆性增加、溃疡出血以及黄白色、灰绿色..
现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致。在某些重病患者。外伤。手术。应激及服用广谱抗生素可诱发本征。难辨梭状芽胞杆菌所产生的外毒素可使小血管内凝血。血栓形成。肠壁坏死甚至穿孔；而毒素刺激粘膜上皮细胞中的cAMP系统。引起霍乱样症状。
结肠镜下为肠粘膜充血。水肿。脆性增加。溃疡出血以及黄白色。灰绿色斑片状伪膜。难辨梭状芽胞杆菌培养常阳性。本征主要有腹泻。多为水样泻。有粘液。严重者每日排便量可达4000ml。部分患者排出特征性伪膜。腹泻与用药剂量及时间长短无关。可有腹痛。恶心。呕吐等消化道症状。并常有发热。心动过速..
1.实验室检查：周围白细胞增多。以中性粒细胞为主。2.内镜检查：及时进行内镜检查。不仅可以早期明确诊断。还能了解病变的范围和程度。轻者可见粘膜充血水肿。血管纹理不清：稍重者可见粘膜散在浅表糜烂。假膜斑点样分布。周边充血;严重者可见假膜斑片状或地图状。3.X线检查：腹部平片。钡剂灌肠检查。
治疗上除支持对症治疗外。应停用原用抗生素。应用乳酸杆菌。双歧杆菌等扶植正常肠道菌群。可给予丽珠肠乐1亿u。每日2.0。分4次服用。抗难辨梭状芽胞杆菌。一般应用7～14日。此外应用灭滴灵治疗也有效。
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