寰枢椎旋转脱位固定的介绍寰枢椎旋转脱位固定的介绍
【概述】寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患..
关于本病的病因有以下的学说：1、感染学说：上呼吸道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱。并造成脱位。2、创伤学说：多数轻微创伤。并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带。翼状韧带撕裂。形成寰枢关节不稳定。不管是创伤。还是感染。关节囊有滑液渗出。肿胀和肌肉挛缩。长时间..
本病主要表现为：1、特发性斜颈：斜颈的特征是向一侧倾斜20°并呈轻度屈曲。为“雄性知更鸟”姿势。长期的斜颈致头面部发育不对称。2、颈部僵硬：患者头颈旋转功能受限明显。3、疼痛：枕颈部有疼痛。4、活动受限：头颈固定。
本病的辅助检查方法主要是X线检查。X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏。寰齿距离变化。Fielding将寰枢椎关节旋转与固定分为四型：Ⅰ型 不伴有枢椎前脱位的旋转与固定(移位距离不超过3mm)。表示寰椎横韧带无损伤。寰枢椎旋转运动范围正常。Ⅱ型 旋转固定移位在3mm～5mm,可能合并横韧带损伤。..
本病主要需与颈椎病相鉴别。颈椎病是由于颈椎间盘退行性变。颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。临床常表现为颈。肩臂。肩胛上背及胸前区疼痛。臂手麻木。肌肉萎缩。甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄。以40岁以上的中老年人为多。一般经X线和CT检查可对这两个疾病进行鉴别。
初期本病主要是引起颈部僵硬。疼痛。头部活动受限等并发症。部份患者寰齿间距可增宽。椎管管径变小及硬膜囊受压。一旦出现脊髓压迫的表现。后果将是严重的。当寰枢椎旋转性半脱位未采取有效措施而发生脊髓压迫或椎动脉血栓形成时。很可能会导致患者死亡。对于一些严重的患者。还会并发截瘫和半截瘫..
寰枢椎旋转脱位固定是寰枢椎旋转脱位的并发症之一。主要表现为脱位反复发作。头颈偏斜比较顽固。因此对本病的预防主要是积极治疗寰枢椎旋转脱位。防止其反复发作而形成本病。
治疗方法的选择应依据病变情况而定。急性期均宜采用牵引复位及石膏固定。枕颌带牵引足以能达到复位目的。只有失败者方考虑颅骨牵引。经牵引复位而又稳定者施行寰枢椎固定术。
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