病因
化学烧伤的致伤机理 化学物接触人体后。可产生局部损害及全身损害。其损害程度与化学物的性质。剂量。浓度。接触时间及面积。处理是否及时及有效等因素有关。
1、局部损害
化学物对局部组织的损害有氧化作用。还的作用。腐蚀作用。原生质毒。脱水作用及起疱作用等。这是由化学物的性质所决定的。一种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤。如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害。一旦着炎燃烧。造成皮肤烧伤。药物即可通过创面吸收入体内。引起中毒反应。
一般酸烧伤。由于组织蛋白凝固。形成一层痂壳。可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化。并可产生可溶性碱性蛋白。故对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸。可继续使组织损害。
2、全身损害
化学药物可从正常皮肤。创面。呼吸道。消化道等吸收。引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人。就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。由于多数化学物质是由肝。肾排泄。故肝。肾损害较多见。常见的有中毒性肝炎。急性肝坏死。急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤。不少挥发生物质由呼吸道排出。亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入损伤。有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出。亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入性损伤。有些化学物质可抑制骨髓。破坏红细胞。引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病。脑水肿。神经损害。消化道溃疡及出血等。
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