壶腹周围癌
（别名：乏特氏壶腹周围癌）
壶腹周围癌的介绍壶腹周围癌的介绍
概述乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。临床表现有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波..
1.黄疸：较早出现。进行性加重。但少数病人可因肿瘤坏死。胆管再通而黄疸消退或减轻。但以后重新加深。呈现波动性黄疸。可有尿色深。粪色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经未稍而出现皮肤瘙痒。2.上腹痛：早期部分病人有剑突下钝痛。可向背部放射。进食后较明显。常未受重视。后期因癌肿浸润范围扩大。或..
1.化验检查：早期淀粉酶可升高。血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85～100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,尿中可有尿糖。2.十二指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性。或可见脱落的癌细胞。3.X线检查：(1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查：(2)PTC：可显示胆..
由于本病有上腹闷胀不适。黄疸。有时并发胆道感染。血清淀粉酶升高。可误诊为胆管结石。但根据反复发作史。夏科氏三联征。波动性黄疸。影像学检查可加以区别。甚至误为传染性肝炎。根据壶腹癌AKP升高。转氨酶与血清胆红素发展不平行可资鉴别。也有误为胆管癌。肝癌的。可根据影像学胆管癌之胆管呈..
1.手术治疗诊断明确或高度可疑。临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶。全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术。待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。2.非手..
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