后天性三尖瓣关闭不全的介绍后天性三尖瓣关闭不全的介绍
【疾病概述】三尖瓣关闭不全可有相对性和器质性两种相对性者，瓣膜本身并无病变，而系右心室肥大房室环相应扩张，引起三尖瓣瓣叶对合不良，造成关闭不全重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是风湿热的后遗症，临床上不多见大都同时伴有二..
后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征。因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面。并使瓣尖与右心室壁粘连。从而引起三尖瓣关闭不全。此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃..
本病可以有以下的检查方法： (1)X线照片示右心房和右心室肥大。心脏右缘凸出。同时半有其他瓣膜病变造成的改变。(2)心电图示心房肥大。P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大。甚至心肌劳损。常有心房颤动。(3)超声心动图及多普勒检查：切面超声可探测三尖瓣环的大小。了解瓣膜的增厚情况。有助..
应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音。吸气时因回心血量增加可使杂音增强。呼气时减弱。肺动脉高压时。肺动脉瓣第二心音亢进。颈静脉v波增大。可有肝脏搏动..
后天性三尖瓣关闭不全可并发心房颤动。肺栓塞和右心衰竭等等。1心房颤动心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一。其临床表现主要有以下几点：1.少数无明显症状。或仅有心悸。胸闷与心慌;2.个别严重者头晕。晕厥。心绞痛。急性心力衰竭。甚至急性肺水肿。3.部分可出现体循环动脉栓塞。以脑栓塞最..
对于某些疾病如原发性肺动脉高压。二尖瓣病变。肺动脉瓣或漏斗部狭窄。右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生;而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道。和一些后天性病变如风湿性炎症。冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全。外伤及感染性心内膜炎等。也..
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病..
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