一.急救措施

　　1.止血

　　颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口。直接压迫受损的血管。或用手指压迫颈动脉区以控制出血。然后查清出血点。用血管钳止血。并结扎。来院就诊者。多数出血已停止。处于休克状态。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出结扎。以免发生继发性出血。出血过多者。应立即输血。输液。强心。升压。预防休克。并吸出流入气管内的血液。以防止吸入性肺炎或肺不张。

　　2.维持呼吸道通畅

　　如情况危急。可将气管套管或橡皮管由原创口插入气管。并吸出分泌物和误吸的血液。暂时维持呼吸道通畅。待病情稳定后。再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。

　　3.给予鼻饲

　　以减少吞咽动作及误吸机会。使创伤的喉部静止休息。

　　二.创口处理

　　1.清创

　　用生理盐水冲洗创面。并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口。清除其中血块。痰液和异物。剪去已失活力的组织。但喉腔粘膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。

　　2.缝合创口

　　对粘膜创口可用细肠线仔细缝合。不应遗留创面。以免肉芽组织生长和术后渗血。为了避免因咳嗽。喉部运动等因素影响创缘愈合。以采用褥式缝合较好。若粘膜缺损较多。应采用粘膜瓣或游离粘膜移植。软骨除已大部分游离或失活的小碎片可以去除以外。应尽量保留。软骨本身不一定要缝合。若软骨膜已失去缝合固定条件。则软骨切缘需用钢丝固定。必要时喉腔内用喉模支撑固定（图1）。

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　　图1喉模支撑固定（钢丝贯穿示意）

　　3.关节整复

　　喉挫伤肿胀消退后。若有环杓关节脱位应尽早复位。以在1～3周内进行最好。拨动方法：在喉表面麻醉下。用喉钳拨动环杓关节。拨动的方向随脱位的情况而定。以拨动后能改善发音为准。

　　三.术后处理

　　1.一般采用平卧位。头略垫高。用沙袋固定。以免头颈左右摆动。

　　2.伤后3日内注射破伤风抗毒素1500～3000IU；用足量抗生素预防局部及肺部感染。

　　3.急性喉外伤若有喉模固定。一般2周可以去除。

　　4.气管套管拔除应根据具体情况而定。一般以观察1～3个月再拔为宜。